Interrupción de Vena Cava.
10 años de Experiencia en el Hospital American British Cowdray.
Cir Ciruj 1999; 67: 17-21.
Resumen: Presentamos 10 años de experiencia clínica en el Hospital ABC, con el uso del filtro de Greenfield para la interrupción endovascular de la vena cava (VC) en 137 pacientes (69 hombres y 68 mujeres), cuya edad promedio fue 60.7 años, que requirieron de la colocación de 140 filtros.
Indicaciones para la interrupción de la VC: contraindicación para anticoagulación 56 pacientes (40.87%), trombo-embolismo pulmonar (TEP) recurrente con anticoagulantes 31 (22.62%), cáncer con trombosis venosa profunda (TVP) y/o TEP 16 (11.67%), complicaciones de la anticoagulación 12 (8.75%), profilaxis en politraumatizados con fracturas de pelvis y/o huesos largos 12 (8.75%), profilaxis en artroplastía de cadera con baja reserva cardiopulmonar 5 (3.64%) y TVP iliofemoral con coágulo flotante 5 (3.64%).
Tipo de filtro: 30 de acero inoxidable 24 Fr, 104 de titanio y seis de acero inoxidable 12Fr.
Posición del filtro: Infrarrenal 125 (89.28%), suprarrenal 12 (85.7%), vena cava superior uno (0.71%) y mal colocados dos (1.42%), uno en la vena renal derecha y otro en una vena lumbar.
Resultados: Mortalidad operatoria un paciente (0.72%). Morbilidad operatoria seis pacientes (4.37%): tres neumotórax, dos embolismo aéreo y uno laceración vena yugular. Cuatro pacientes (2.91%) requirieron dos filtros cada uno. En dos pacientes (1.45%) hubo datos clínicos de TEP recurrente.
Conclusiones: El uso del filtro de Greenfield, para la interrupción endoluminal de la vena cava tuvo morbilidad y mortalidad operatoria bajos y permitió TEP recurrente en menos del 2% de los pacientes.
